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老年患者脑电图的特殊性

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未知病因癫痫:即隐源性癫痫,通过现有检查无法找到明确病因,可能与目前医学技术水平有限有关,治疗以抗癫痫药物为主,部分患者随着检查技术的发展,病因可能被逐步明确。

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儿童癫痫患者的无异味玩具选择

吉林大学第一医院(长春)(神经内科 / 儿科)

继发性癫痫的病因多,脑部疾病最常见。比如 65 岁的老陈,脑梗死 1 年后出现癫痫,因为脑梗死导致脑组织缺血缺氧;70 岁的老林,脑子里长了脑膜瘤,肿瘤刺激大脑皮层引发癫痫;28 岁的小吴,车祸后脑挫伤,3 个月后出现癫痫发作;35 岁的王女士,病毒性脑炎治好后,留下了脑组织炎症后遗症,引发癫痫。全身性疾病也会导致继发性癫痫,比如 40 岁的张先生,一次低血糖(血糖 2.0mmol/L)时出现癫痫发作,补充葡萄糖后就没再发作;50 岁的刘女士,尿毒症晚期时出现癫痫,透析后病情稳定,癫痫也没再发作;32 岁的小李,喝多了酒精急性中毒,出现癫痫发作,醒酒后就好了;29 岁的小陈,自身免疫性脑炎导致癫痫,用了糖皮质激素治疗后,脑炎好了,癫痫也控制住了。

作为广西仅有的七家国家二级癫痫中心之一,该院整合神经内科、神经外科、神经电生理等多学科资源,构建起覆盖 “诊断 - 治疗 - 康复” 的全周期诊疗体系,年完成癫痫手术超 300 台,其中神经调控手术占比达 40%。

老年癫痫患者的夜间如厕陪伴要求

贵州将左乙拉西坦、拉莫三嗪等 15 种抗癫痫药纳入门诊慢特病报销范围,职工医保报销比例达 80%,城乡居民医保达 65%;SEEG 检查、VNS 植入术等项目已纳入医保支付,单次报销上限为 4.8 万元。针对困难患者,贵州医科大学附属医院联合 “贵州省癫痫救助基金会”,为低保家庭、少数民族患者提供手术费 30%-60% 减免;贵阳市儿童医院对罕见病癫痫患儿(如 Dravet 综合征),提供免费基因检测与 1 年药物资助。此外,贵州已实现癫痫诊疗 “省内异地就医直接结算”,患者跨市就医无需提前备案,偏远地区患者还可申请 “交通补助”。

肌阵挛发作:表现为突然、短暂的肢体或躯干肌肉抽动(如手臂突然抖动、点头),持续 10-20 毫秒,可单发或多发,多在清晨起床后发作,常见于青少年肌阵挛癫痫,脑电图显示 “多棘慢波综合”。

生酮饮食也能帮到部分患者,比如 7 岁的小宇,难治性癫痫吃了 3 种药没效果,医生建议他试试生酮饮食,每天吃高脂肪的食物(比如牛油果、肥肉),低碳水化合物(每天只吃 50g 米饭)。刚开始小宇不适应,总想吃零食,但坚持 3 个月后,发作从每天 4 次减少到每周 1 次,坚持 6 个月后,发作减少到每月 1 次,现在他已经吃生酮饮食 1 年,情况很稳定。生酮饮食的改良版也更易坚持,比如小宇吃的中链甘油三酯生酮饮食,比传统生酮饮食口感好,副作用少,他没有出现便秘、呕吐的情况。

磁共振引导激光间质热疗(LITT)

癫痫患者的运动指导与安全注意

20.08.2013

国际目前在基因治疗、干细胞干预、神经调控新靶点等领域取得突破,部分技术已进入 Ⅱ/Ⅲ 期临床试验,为难治性癫痫患者提供新方向,但尚未在国内获批临床应用。

老年癫痫的诊断注意事项

近年来,癫痫病治疗在传统基础上不断创新,形成 “药物 + 微创 + 康复” 的综合体系。新型抗癫痫药物是主流,如左乙拉西坦、托吡酯等,相比传统药物,副作用更小、针对性更强,能适配不同发作类型,且药物浓度稳定,可降低发作频率。微创手术治疗取得突破性进展,包括立体定向脑电图(SEEG)引导下的癫痫灶切除术、神经调控治疗(如迷走神经刺激术 VNS、深部脑刺激术 DBS),适用于药物难治或无法耐受手术的患者,具有创伤小、恢复快的优势。此外,精准医疗逐步应用,通过基因检测明确病因,制定个性化治疗方案;康复治疗(如认知训练、心理干预)也成为辅助重点,帮助患者恢复社会功能。